一.佳木斯正畸黑三角修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理指南

1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正常發(fā)育，該期主要針對(duì)乳牙反（牙合）（即地包天）、下頜前突、后牙反（牙合）等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯(cuò)（牙合）畸形，并及時(shí)糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習(xí)慣，預(yù)防錯(cuò)（牙合）畸形進(jìn)一步的發(fā)生。佳木斯正畸黑三角修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理指南？

2、替牙期（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊，一般不必急于矯正，但對(duì)于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況，常需要及時(shí)到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)頜畸形，以明確治療方案。

3、恒牙期（女孩：11—14～歲，男孩：13—15～歲）。12歲左右恒牙列開(kāi)始形成，此時(shí)牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過(guò)口腔正畸?？漆t(yī)生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的較佳時(shí)期，療效較好，各種牙列不齊均可進(jìn)行正畸矯治。

其實(shí)，口腔正畸界普遍認(rèn)為，牙頜畸形應(yīng)以早發(fā)現(xiàn)、早治療為原則。孩子7歲以后就應(yīng)該找正畸專科醫(yī)生常規(guī)正畸體檢，每年1次，由正畸醫(yī)生決定孩子的較佳的矯治時(shí)間。

二. 正畸黑三角修補(bǔ)須知以下事宜

1.成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯(cuò)位，如牙齒伸長(zhǎng)、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙，會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸黑三角修補(bǔ)前必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開(kāi)始矯正牙。在整正畸黑三角修補(bǔ)過(guò)程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。

2.在正畸黑三角修補(bǔ)過(guò)程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸黑三角修補(bǔ)，待病變牙齒接受治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸黑三角修補(bǔ)。

3.有潛在性關(guān)節(jié)疾病者，容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之，需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

4.由于成年人已無(wú)生長(zhǎng)潛力，對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須通過(guò)整形外科手術(shù)解決。

5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。

6.患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長(zhǎng)期服用類固醇類藥物或懷孕，都會(huì)影響牙周健康，不宜接受正畸黑三角修補(bǔ)。

三. 拔牙有留下的間隙主要用于：

1、排齊擁擠的牙齒。牙齒相對(duì)過(guò)多，頜骨位置相對(duì)不足，牙齒就會(huì)擁擠，只有拔除部分牙齒，騰出位置，才能將剩余的牙齒排齊。這個(gè)道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，就好比照集體合影，由于人數(shù)較多，大家會(huì)側(cè)著身子，一個(gè)疊一個(gè)，但您看看第一排的領(lǐng)導(dǎo)，由于人數(shù)較少，每個(gè)人都能正著身子。

2、矯正面部前突。有些人牙齒前突嚴(yán)重，嘴唇不能閉上，面形前突，影響美觀。通過(guò)拔牙留出間隙，可以將前牙向后面的間隙移動(dòng)，這樣嘴唇就能正常閉上，前突的面形也會(huì)得到明顯的改善。

3、改善咬合關(guān)系。有些開(kāi)合，反合的病例，拔牙是為了改善咬合關(guān)系，改善咀嚼功能。其次，拔牙矯正不會(huì)導(dǎo)致牙齒容易松動(dòng)。牙齒是否松動(dòng)，取決于該牙周圍的牙槽骨高度是否足夠，牙周組織是否健康，而不是靠鄰牙的支持。拔牙矯治后，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系好，易于清潔，牙齒及牙周組織相對(duì)會(huì)更健康，更堅(jiān)固。再次，牙齒的咀嚼效率取決于上下牙齒接觸點(diǎn)的多少，而不取決于牙齒數(shù)目的多少。拔牙矯正前，盡管牙齒數(shù)目多，可能有32顆，但許多牙齒咬合不上，上下牙齒根本沒(méi)有接觸，咀嚼效率并不高。拔牙矯正后，調(diào)整了咬合關(guān)系，盡管牙齒數(shù)目減少了，可能只剩24顆牙齒了，但是，咬合接觸緊密，上下牙齒接觸點(diǎn)增多，咀嚼效率反而得到提高。正畸專業(yè)醫(yī)師對(duì)拔牙是很慎重的，一般都要經(jīng)過(guò)模型分析，X光片測(cè)量才能確定是否需要拔牙，需要拔幾顆牙。

佳木斯穗華口腔醫(yī)院專家對(duì)于牙科的矯正、種植、修復(fù)有更深一層次的要求，那就是根據(jù)患者的臉型，適當(dāng)?shù)?、恰分的?duì)牙科進(jìn)行整容。在口腔正畸上，佳木斯穗華口腔醫(yī)院不但擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，而且各種矯正器材，如隱形矯正器、舌側(cè)矯正器、透明拖槽、無(wú)拖槽矯治系統(tǒng)等，穗華口腔一應(yīng)俱全，致力于以*貼心*合適的矯正圓每一個(gè)人的燦爛笑容。

四. 正畸黑三角修補(bǔ)特點(diǎn):

1、矯治時(shí)間較兒童要長(zhǎng)，難度相對(duì)大。

2、成人往往伴有其他疾病，對(duì)口腔健康要求高。

3、成人由于工作等原因，對(duì)美觀要求高。有時(shí)需要使用無(wú)托槽隱形矯治器或舌側(cè)矯治器。

4、成人治療后復(fù)發(fā)的趨勢(shì)較兒童更大，或需長(zhǎng)時(shí)間保持。

5、治療過(guò)程中不適癥狀或更明顯。