這個(gè)研究的首要目標(biāo)是比較SLActive和TiUnite種植體在骨-種植體界面的抗剪切強(qiáng)度。第二個(gè)目標(biāo)是比較兩個(gè)不同的表面骨和種植體的接觸量BIC。東莞瑞士tplus種植體術(shù)的副作用及相應(yīng)的處理方法?
1、種植體折斷通常發(fā)生在基臺或修復(fù)體螺絲反復(fù)松動之后,種植體折斷和修復(fù)體不合適可能有關(guān)。多見于鑄件與下方的穿齦基臺或種植體不吻合,或基臺或種植體上端出現(xiàn)物理紊亂時(shí)。
2、骨喪失是種植體折斷的另一個(gè)因素。在種植體折斷的病例中通常有一特定模式的骨喪失,首先骨喪失與基臺螺絲的應(yīng)用水平相一致,作為種植體的*薄弱點(diǎn),基臺螺絲處更易出現(xiàn)周期性疲勞。
3、醫(yī)源性種植體植入或操作失誤。
這項(xiàng)研究的假設(shè)是,通過生物力學(xué)和組織學(xué)手段評價(jià)SLActive種植體能夠更好的促進(jìn)材料和骨的結(jié)合。
隨著菌斑堆積時(shí)間的延長,種周組織也可產(chǎn)生與牙周炎相似的破壞,主要表現(xiàn)為附著喪失和邊緣骨吸收[3~5]。但種周組織的病損較牙周組織更向根方擴(kuò)展[3],實(shí)驗(yàn)性種植體周圍炎(peri-implantitis)組織破壞的臨床和X線表現(xiàn)明顯重于實(shí)驗(yàn)性牙周炎。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),牙周的病損局限在牙齦內(nèi),與牙槽骨之間總有一層約1mm寬的無炎癥的結(jié)締組織相隔;而種植體周圍的病損多累及牙槽骨[6,7]。這些都表明種周組織對菌斑引起的炎癥的防御能力及其修復(fù)作用較自然牙弱。Marinello等(1995)進(jìn)一步的研究[8]以及一些臨床病例報(bào)告[9]也證實(shí)了這一觀點(diǎn)。引起這種差異的原因可能是由于種周組織與牙周組織結(jié)構(gòu)及成分差異所致。研究表明,種周組織沒有牙骨質(zhì)和牙周膜,其軟組織中的光纖走向多與種植體平行,光纖只是包繞種植體而無與種植體附著的置入光纖,在*貼近種植體表面為一薄層瘢痕樣組織,很少有血管的分布;而且種周軟組織的成光纖細(xì)胞較牙齦少,而有較多的膠原成分[10,11]。
2、種植體周圍菌斑控制和去方法
1.個(gè)人口腔衛(wèi)生措施:研究表明,軟毛牙刷、單束牙刷、間隙刷、牙線、洗必太漱口液等對鈦種植體無損傷,可用于種植患者的自身維護(hù)[12,13],若將漱口液與牙刷合用,可*大限度地抑制菌斑形成[14]。對一些特殊的部位,可教患者用牙線纏繞牙簽或用棉簽蘸洗必太輕輕擦拭基臺加以清潔[14];也可用軟紗布或尼龍條輕輕清潔種植修復(fù)體的間隙[12]。
2.菌斑的專業(yè)去方法:在確保足夠洗牙時(shí)間的前提下,牙刷可以有效地去菌斑,但要完全地去盡菌斑牙石還有賴于專業(yè)手段[15],因此,種植患者的菌斑控制和去必須結(jié)合定期的復(fù)查和專業(yè)清潔。
1、種植體表面處理技術(shù)
1、SLA非親水種植體
非親水種植體表面具有一定的疏水性,所以在種植之后可能需要6周到8周左右才可以和牙齒骨骼相結(jié)合。
2、SLActive活性親水植體
SLActive活性親水植體愈合速度要比非親水種植體更快,在種植之后基本上3~4周就可以完成愈合,然而這種植體也擁有其他優(yōu)勢,生物相容性和非親水種植體相比較起來要優(yōu)越很多。
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