牙齒問題，尤其是根尖未閉合導(dǎo)致的牙髓炎或根尖炎，常常讓患者痛苦不堪。作為一名牙醫(yī)，我深知看牙的痛苦，也明白根尖未閉合根管治療對(duì)于患者的重要性。這項(xiàng)治療不僅能夠蕞大限度地保留患牙，成功率高達(dá)90%以上，而且對(duì)日常生活的影響相對(duì)較小。
根尖未閉合根管治療是一種“救牙工程”，它通過精確的根管工作長度、輕柔的手法、良好的消毒措施以及合適的根充糊劑等手段，確保治療過程的安全和有效。以下是治療過程中需要注意的幾個(gè)要點(diǎn)：
精確的根管工作長度：以根尖測(cè)量儀為準(zhǔn)，牙片為輔。
手法輕柔：防止碎屑推出根尖孔，切記。
良好的消毒措施：使用3%雙氧水和84原液進(jìn)行消毒。
根充糊劑：必蘭糊劑蕞佳。
根測(cè)儀：國產(chǎn)藍(lán)野的濕潤環(huán)境下測(cè)量**，價(jià)格實(shí)惠。
術(shù)后用藥：口服阿莫西林和止痛片。
不銹鋼K銼：個(gè)人習(xí)慣不喜歡鎳鈦的，要有8和10號(hào)的，6號(hào)可以有，蕞小號(hào)要有加長的，對(duì)付尖牙的。
金剛砂車針：柱狀圓頭為佳，不必頻繁更換車針。
必蘭針頭：裝到5ML注射器上，截短進(jìn)入注射器部分，別堵了，用另一支尖通暢磨斷處再用結(jié)扎絲通暢，5ML注射器頭部纏上膠布，裝上必蘭針頭即可。
84液原液：5%次氯酸鈉，極強(qiáng)氧化性，只需五分鐘一條尖牙的活牙髓浸泡于其中，會(huì)灰飛煙沒，無影無形。
1. 局部麻醉后磨去部分牙冠硬組織，打開髓室。
2. 確定管路內(nèi)部情形與長度，在不損傷牙周組織的同時(shí)，為徹底清理根管創(chuàng)造條件。
3. 將管路內(nèi)部被感染的組織移除，即我們通常所說的“抽牙神經(jīng)”。
4. 次氯酸鈉沖洗液沖洗根管，保證蕞大程度上消毒根管各處死角；再用氫氧化鈣封藥。
5. 復(fù)診時(shí)將原先的藥物取出，用熱牙齒貼面以及無毒無刺激性生物兼容性樹脂糊劑填充。
1. 根尖周組織損傷引起的疼痛：根管清理及擴(kuò)大時(shí)，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。
2. 牙髓未清理干凈：根尖未閉合根管治療時(shí)根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。
3. 根管遺漏：牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，某些牙位根管常有變異，若在根尖未閉合根管治療過程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒有完成完善的根尖未閉合根管治療，則可能成為病灶，導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。
4. 根管消毒效果欠佳：細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌，可導(dǎo)致根尖未閉合根管治療失敗。
5. 藥物性疼痛：這與根尖未閉合根管治療所用藥物本身的性質(zhì)以及患者的個(gè)體差異有關(guān)。
1. 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
2. 術(shù)后可能會(huì)有輕微的疼痛，可口服止痛藥緩解。
3. 保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。
根尖未閉合根管治療是一種安全、有效的治療方法，對(duì)日常生活的影響相對(duì)較小。如果您有牙齒問題，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
作為一名牙醫(yī)，我始終堅(jiān)信，關(guān)愛牙齒，從預(yù)防開始。如果您有任何牙齒問題，歡迎隨時(shí)咨詢我。
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