一.武漢醫(yī)學(xué)美容中心頜面術(shù)后必知5步護(hù)理

1.呼吸道梗阻往往發(fā)生在術(shù)后早期，情況也特別緊急，需要盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。引起呼吸道梗阻的常見原因如各類上頜骨切開及骨塊移位后，均將引起上頜竇及鼻腔的粘膜水腫、滲血，以及某些病例需將上頜骨段上移等原因而使鼻腔氣道變小，形成通氣不暢。而下頜支手術(shù)?？梢鹧蕚?cè)腫脹，致口咽部氣道變窄，如骨創(chuàng)明顯滲血，可形成咽旁、口底等部位的血腫，造成上呼吸道通氣障礙。氣管內(nèi)插管可引起聲帶粘膜的水腫或損傷，使喉通氣道變窄。如在拔除氣管內(nèi)插管前未將口咽部的輔料等異物去，亦可引起急性呼吸道梗阻。在病人的咳嗽及吞咽反射尚未完全恢復(fù)以前，滲血及分泌物未能吸出亦是常見的引起呼吸道梗阻的原因。術(shù)后呼吸道梗阻往往可能是多種因素合并引起。武漢醫(yī)學(xué)美容中心頜面術(shù)后必知5步護(hù)理？

2.出血由于正頜手術(shù)的特點(diǎn)，術(shù)后早期創(chuàng)部輕度滲血較為常見。出血一般在術(shù)后立即出現(xiàn)，下頜支部位出血常因引流不暢而形成咽旁或口底部血腫。

3.感染由于抗感染技術(shù)的進(jìn)步，特別是抗生素的應(yīng)用，使正頜手術(shù)的術(shù)后感染率顯著降低。但由于現(xiàn)代正頜手術(shù)多經(jīng)污染的口內(nèi)途徑施行，因此仍有發(fā)生感染的可能。而骨創(chuàng)感染一旦發(fā)生，常招致骨切開部位不愈合，錯(cuò)位愈合，甚至骨壞死，引起難以處理甚至軟、硬組織缺損畸形的嚴(yán)重后果。

4.牙及骨壞死

5.骨愈合不良及錯(cuò)位愈合

6.神經(jīng)損傷正頜手術(shù)可能涉及的神經(jīng)損傷主要是下頜手術(shù)可能引起的下牙槽神經(jīng)及面神經(jīng)損傷。下牙槽神經(jīng)損傷可能發(fā)生在下頜骨體部切開術(shù)、頦成形術(shù)或下頜升支垂直（斜行）骨切開術(shù)時(shí)。但*易引起下牙槽神經(jīng)損傷的是下頜升支矢狀劈開術(shù)。經(jīng)口外途徑的下頜骨切開術(shù)則有可能引起面神經(jīng)下頜緣之的損傷。

控制頜面外科術(shù)后感染的主要措施為提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，因此要制定系統(tǒng)的針對(duì)性護(hù)理措施：

引起小頜畸形的原因

下巴，又稱頜部，下巴短小，在醫(yī)學(xué)上稱為小頜畸形，系遺傳或內(nèi)分泌障礙、炎癥、外傷等因素所致。從美學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，鼻、唇、頜關(guān)系的和諧，是容貌美的重要標(biāo)志之1、正?；蛏下N的頜部，不但被視為容貌美的一項(xiàng)標(biāo)志，還象征智慧與魅力，否則被視為愚鈍和懦弱的性格特征。如果頜部發(fā)育不足，會(huì)使臉型呈“鳥臉型”，自然會(huì)使人感覺(jué)別扭。

二. 頜面手術(shù)前需做什么準(zhǔn)備

1、頜面術(shù)前半個(gè)月，不能服用阿司匹林等藥物。

2、頜面術(shù)前需做常規(guī)的身體檢查，確認(rèn)身體沒(méi)傳染性疾病或是身體炎癥。

3、手術(shù)前不能化妝，需保持面部肌膚干凈。

頜面手術(shù)方法

如采用口內(nèi)切口的話，為防止術(shù)后感染，術(shù)后兩天內(nèi)禁食，主要靠輸液維持生理需要。48小時(shí)后開始進(jìn)流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時(shí)后可以進(jìn)半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

口腔清潔可以減少術(shù)區(qū)污染，降低傷口感染的機(jī)會(huì)，有利于手術(shù)時(shí)的固定和建立恰當(dāng)?shù)囊Ш详P(guān)系；正頜手術(shù)對(duì)無(wú)菌的要求較高，而口腔是一個(gè)有菌的環(huán)境，因此術(shù)前必須為病人行牙齒潔治術(shù)，并囑術(shù)前３天開始使用漱口水漱口，每天３次。