有一種牙痛叫做根尖炎發(fā)作,根尖炎是牙根尖周圍產(chǎn)生的炎癥。根尖炎不僅疼痛難忍,而且會導致整顆牙松動。細菌通過牙神經(jīng)擴散到頜骨,還可能引起骨髓炎,疼痛加倍。治療牙根尖炎方法好維持時間長?我們要先弄去根尖炎的致病原因再做治療方案。
牙博士醫(yī)生表示根據(jù)根尖炎要及時治療,不然會導致牙齒脫落還會影響別的牙齒,目前治療根尖炎比較有效的方法是根管治療,根管治療是通過去根管內(nèi)和根尖周感染物質(zhì),進行適當?shù)南?,并嚴密充填根管,促進尖周病變愈合,是目前國際公認的治療根尖炎的好方法。不過每個人情況不同,根管治療的方案也是不一樣的,建議大家及時去醫(yī)院拍牙片,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況給出合適的治療方案。
1、根尖刮治術(shù)
這種根尖周炎口腔小小手術(shù),主要用于根尖囊腫或根尖肉芽腫。根尖病變經(jīng)根管治療后1-3個月病變不縮小者,用于手術(shù)方法刮去根尖病變。
2、牙髓塑化治療
對于后牙,老年人牙(因根管彎曲,鈣化),根管治療操作不便,采取塑化治療。經(jīng)過封藥一周后,病人癥狀完全消失,將塑化液放入髓腔,雙手墊底后較久填充。
3、根管治療
開放引流后,病人局部癥狀減輕,只有輕微的叩痛、牙松動減輕。這時要進行徹底的根管清洗,然后封藥5-7天,待病人完全無癥狀,牙齒無松動,無叩痛,無咬合痛時,沖洗髓腔后用藥棉吸干后,進行根管填充。填充要求不多不少,剛好填滿根尖,然后墊底進行較久充填。
牙尖根炎該怎么治療?
對于因為根管外傷、封藥化學性刺激等引起的牙尖根炎,可能需要進行去除根管內(nèi)容物,同時給予消炎鎮(zhèn)痛藥物對抗、安撫治療,只有這樣才能夠讓患者病痛減少。
根尖周炎病人如果沒有得到及時治療,炎癥范圍擴大,就可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。到這時,就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥,廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物;疼痛者可以加用去痛片等止痛,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。急性根尖周炎應先控制炎癥,同時應開髓引流。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物或注射青霉素等抗生素。膿腫形成則需在牙齦黏膜上作切開引流。慢性根尖周炎則作根管治療、根尖切除術(shù)、瘺管通過術(shù)、調(diào)磨咬合等等。
1、檢查齲洞或其他牙體缺損、原有修復物情況,是否穿髓,牙髓活力,牙松動度,對探、叩、觸診的反應,根尖部牙齦是否充血、水腫,有無膿腫或竇道,頜面部是否腫脹,淋巴結(jié)是否腫痛,有無牙周袋,是否溢膿以及全身癥狀等。
2、如系外傷引起,注意牙齒有無缺損或牙折,有無移位,是否穿髓,查明牙髓活力,顏色改變,松動度,叩、觸診的反應。
3、X線攝片檢查牙體、牙周情況,尖周有無稀疏區(qū)。
4、尖周病按病變性質(zhì)分為:①急性尖周炎:急性漿液性尖周炎、急性化膿性尖周炎(尖周膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫);②慢性尖周炎:尖周肉芽腫、慢性尖周膿腫、尖周囊腫。按病因可分為創(chuàng)傷性尖周炎、感染性尖周炎和化學性尖周炎。
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